세파제돈 – 광범위 항생제의 대표적인 선택

**세파제돈(Cefazedone)**은 광범위 항생제로, 세팔로스포린 계열의 1세대 항생제에 속한다. 그람 양성균과 일부 그람 음성균에 효과적이며, 세균 감염 치료에 널리 사용된다.

 

특히 피부 감염, 호흡기 감염, 비뇨기 감염 및 수술 후 감염 예방을 위해 처방된다.

세파제돈은 베타락탐계 항생제로서 세균의 세포벽 합성을 저해하여 살균 작용을 한다. 기존의 페니실린 계열 항생제보다 내성이 적고, 더 넓은 항균 범위를 제공하기 때문에 감염 치료에서 중요한 역할을 한다.

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세파제돈의 작용 기전과 항균 효과

세균의 세포벽 합성 억제

세파제돈은 세균의 세포벽 합성을 저해하여 세균을 사멸시키는 작용을 한다.

• 세균의 세포벽 합성 과정에서 중요한 펩티도글리칸 결합을 차단하여 세균의 구조적 불안정을 초래한다.
• 결국 세균은 삼투압 균형을 유지하지 못해 사멸하게 된다.

세파제돈은 특히 페니실린에 내성을 보이는 그람 양성균에 강한 효과를 나타내며, 일부 그람 음성균에도 작용한다.

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세파제돈의 주요 적응증과 치료 효과

1. 피부 및 연조직 감염 치료

• 농가진, 봉와직염, 연조직염 등 세균성 피부 감염 치료에 효과적이다.
• 상처 감염 예방을 위해 외과적 수술 후 처방되기도 한다.

2. 호흡기 감염 치료

• 폐렴, 기관지염과 같은 감염성 질환 치료에 사용된다.
• 연쇄상구균(Streptococcus), 포도상구균(Staphylococcus)에 효과적이다.

3. 비뇨기 감염 치료

• 방광염, 신우신염 등 요로감염 치료에 사용된다.
• 그람 음성균(E. coli, Proteus)에 대한 항균 효과를 가진다.

4. 골 및 관절 감염 치료

• 골수염, 관절염 등 심각한 감염성 질환에 사용된다.

5. 수술 후 감염 예방

• 외과적 수술 전후 감염을 방지하기 위해 예방적 항생제로 사용된다.

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세파제돈 복용 방법과 용량

일반적인 용량

• 성인: 1~2g를 1일 2~3회 정맥주사 또는 근육주사
• 중증 감염: 최대 4g까지 증량 가능
• 소아: 체중에 따라 조절하여 투여

복용 시 주의사항

• 근육주사(IM) 또는 정맥주사(IV)로 투여된다.
• 페니실린 알레르기가 있는 경우 교차반응 가능성이 있으므로 주의해야 한다.
• 신장 기능이 저하된 환자는 용량 조절이 필요하다.

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세파제돈의 부작용과 주의사항

세파제돈은 일반적으로 안전성이 높은 항생제이지만, 일부 환자에서 부작용이 발생할 수 있다.

1. 흔한 부작용

• 설사
• 구역, 구토
• 주사 부위 통증

2. 드문 부작용

• 알레르기 반응(발진, 가려움, 두드러기)
• 아나필락시스(심각한 알레르기 반응)
• 혈액학적 이상(백혈구 감소, 혈소판 감소)

페니실린 계열 항생제에 알레르기가 있는 경우, 세파제돈 사용 시 교차반응이 나타날 수 있으므로 주의가 필요하다.

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세파제돈과 다른 항생제 비교

항생제 계열

대표 약물

작용 기전

항균 범위

주요 용도

세팔로스포린(1세대)	세파제돈, 세파졸린	세균 세포벽 합성 억제	그람 양성균, 일부 그람 음성균	피부 감염, 수술 후 감염 예방
세팔로스포린(3세대)	세프트리악손, 세포탁심	세균 세포벽 합성 억제	광범위한 그람 음성균	중증 감염, 뇌수막염
페니실린	아목시실린, 페니실린G	세균 세포벽 합성 억제	그람 양성균	연쇄상구균 감염, 폐렴
퀴놀론	시프로플록사신, 레보플록사신	DNA 합성 억제	그람 음성균, 일부 그람 양성균	요로감염, 호흡기 감염
마크로라이드	아지스로마이신, 에리스로마이신	단백질 합성 억제	그람 양성균, 비정형 세균	폐렴, 기관지염

세파제돈은 주로 1세대 세팔로스포린 계열 항생제로 분류되며, 그람 양성균에 대한 강력한 항균 효과를 나타낸다.

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세파제돈의 금기 사항과 약물 상호작용

복용을 피해야 하는 경우

• 페니실린 계열 항생제에 심한 알레르기 반응이 있는 환자
• 신부전이 심각한 환자(용량 조절 필요)

주의해야 할 약물 상호작용

• 아미노글리코사이드 항생제(예: 겐타마이신) → 신독성 증가 가능
• 이뇨제(예: 푸로세미드) → 신장 독성 위험 증가
• 항응고제(예: 와파린) → 출혈 위험 증가 가능

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결론: 광범위 항생제의 대표적 선택, 세파제돈

세파제돈은 그람 양성균과 일부 그람 음성균에 효과적인 1세대 세팔로스포린 계열 항생제이다.
피부 감염, 호흡기 감염, 요로 감염, 수술 후 감염 예방 등에 널리 사용되며, 페니실린 내성균에도 효과적이다.

다만, 페니실린 계열과의 교차반응 가능성이 있어 알레르기 병력이 있는 환자는 주의가 필요하다.

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주요 용어 정리

1. 세팔로스포린 계열 항생제 - 세균의 세포벽 합성을 억제하여 항균 작용을 하는 약물
2. 그람 양성균 - 세포벽이 두꺼운 세균군 (예: 포도상구균, 연쇄상구균)
3. 그람 음성균 - 세포벽이 얇고 외막이 있는 세균군 (예: 대장균, 프로테우스)
4. 베타락탐계 항생제 - 페니실린 및 세팔로스포린 계열 약물 포함
5. 교차반응 - 특정 항생제에 대한 알레르기 반응이 유사한 계열 약물에도 발생하는 현상

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