ADHD와 공존 장애, 자폐 스펙트럼·틱장애와 함께 나타나는 이유 🤝

ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)는 단독으로 존재하는 경우보다 다른 신경발달 장애와 함께 나타나는 경우가 많습니다.

 

특히 자폐 스펙트럼 장애(ASD), **틱장애(Tic Disorder)**와의 공존율이 높으며, 이러한 장애들이 함께 나타나는 이유에 대한 연구가 계속 진행되고 있습니다.

 

왜 ADHD는 자폐 스펙트럼 장애(ASD)나 틱 장애와 함께 발병하는 걸까요? 이들 장애 간의 공통점과 차이점, 그리고 함께 발생하는 이유를 과학적으로 분석해보겠습니다.

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ADHD와 공존 장애, 왜 함께 나타날까? 🧬

ADHD, 자폐 스펙트럼 장애(ASD), 틱장애는 모두 **신경발달장애(Neurodevelopmental Disorders)**로 분류됩니다. 이는 태아기부터 뇌의 발달 과정에서 특정 기능이 정상적으로 형성되지 않는 특징을 공유합니다.

 

🔹 ADHD와 신경발달장애의 공통점

• 뇌의 실행 기능(Executive Function) 문제 → 계획, 주의력, 충동 조절의 어려움
• 도파민(Dopamine)과 세로토닌(Serotonin) 등의 신경전달물질 부족
• 유전적 요인 → 가족력이 있을 경우 ADHD와 ASD, 틱장애가 함께 발생할 확률이 증가
• 환경적 요인 → 태아기 산소 부족, 조산, 저체중 출생 등의 영향

즉, ADHD와 자폐 스펙트럼 장애, 틱장애는 같은 신경계 기능 이상에서 비롯된 질환들이며, 이러한 이유로 함께 발생하는 경우가 많습니다.

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ADHD와 자폐 스펙트럼 장애(ASD)의 연관성 🧩

🔹 ADHD와 자폐 스펙트럼 장애(ASD)는 어떻게 다를까?

ADHD와 ASD는 일부 증상이 겹치지만, 본질적인 차이가 있습니다.

특징

ADHD

자폐 스펙트럼 장애(ASD)

사회적 상호작용	친구 사귀는 것을 좋아하지만 충동적 행동으로 관계가 깨지기 쉬움	사회적 규칙을 이해하기 어려우며 대인관계에 관심이 적거나 특정 패턴을 유지함
주의력 문제	집중이 어렵고 쉽게 산만해짐	특정 관심사에 과도하게 집중하는 경우가 많음
충동성	생각 없이 행동하고 즉각적인 만족을 원함	변화에 대한 저항이 강하고 일정한 패턴을 유지하려 함
감각 민감도	특정 자극에 대해 특별한 반응이 없음	빛, 소리, 촉각 등에 예민하게 반응하는 경우가 많음

 

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ADHD는 "충동적이고 산만한 행동"이 특징인 반면, ASD는 "반복적이고 고립적인 행동"이 특징입니다. 하지만 두 장애가 함께 존재하는 경우도 많습니다.

🔹 ADHD와 ASD가 함께 나타나는 이유

1. 유전적 연관성
   • ADHD와 ASD는 일부 유전적 변이를 공유하는 것으로 밝혀짐
   • 연구에 따르면 ADHD 환자의 약 30~50%가 ASD 특성을 함께 가질 가능성이 있음
2. 뇌 기능의 차이
   • ADHD와 ASD 모두 전두엽(Prefrontal Cortex)의 기능 저하가 있음
   • 실행 기능, 감정 조절, 사회적 신호 해석 능력이 저하됨
3. 신경전달물질 불균형
   • ADHD는 도파민 부족, ASD는 세로토닌 및 글루탐산(Glutamate) 기능 이상이 함께 나타남
   • 두 장애가 함께 존재하면 감정 조절이 더욱 어려워질 수 있음

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ADHD와 틱장애(Tic Disorder)의 연관성 🤯

틱장애는 얼굴을 찡그리거나, 갑작스럽게 몸을 움직이거나, 특정 소리를 내는 증상으로 나타나며, ADHD와 함께 발병하는 경우가 많습니다.

🔹 ADHD와 틱장애, 어떻게 연관될까?

• ADHD 환자의 약 20~30%가 틱장애를 함께 가짐
• 틱장애를 가진 사람들의 50~70%가 ADHD 진단을 받음
• 두 장애 모두 도파민 시스템의 이상과 관련이 있음

💡 ADHD와 틱장애는 뇌의 "운동 조절 시스템"이 불안정하기 때문에 함께 나타날 확률이 높습니다.

🔹 ADHD와 틱장애가 함께 나타나는 이유

1. 뇌의 도파민 기능 이상
   • ADHD와 틱장애 모두 도파민 기능 이상과 관련됨
   • ADHD는 도파민 부족 → 집중력 저하, 충동성 증가
   • 틱장애는 도파민 과다 → 불필요한 움직임(틱 증상) 발생
2. 스트레스와 불안의 영향
   • ADHD가 있는 사람들은 감정 조절이 어렵기 때문에 불안과 스트레스를 쉽게 느낌
   • 이로 인해 틱 증상이 더 심해질 수 있음
3. ADHD 치료제와 틱장애의 관계
   • ADHD 치료제(메틸페니데이트, 아토목세틴 등)가 일부 환자에서 틱 증상을 악화시킬 가능성이 있음
   • 하지만 대부분의 연구에서는 큰 영향을 미치지 않는 것으로 나타남

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ADHD, ASD, 틱장애가 함께 나타날 때 치료 방법 🏥

🔹 1. 정확한 진단 받기

• ADHD, ASD, 틱장애는 증상이 겹칠 수 있기 때문에 전문의의 평가가 필수
• 심리 검사, 신경인지 검사, 부모 면담 등을 통해 진단

🔹 2. ADHD 치료와 공존 장애 고려

• ADHD 치료를 먼저 진행하면 틱장애나 ASD 증상이 일부 개선될 수도 있음
• ADHD 치료제(메틸페니데이트, 아토목세틴) 사용 시 틱장애가 있는 경우 조심해야 함

🔹 3. 행동 치료와 인지 치료 적용

• ADHD: 인지행동치료(CBT), 충동 조절 훈련
• ASD: 사회적 기술 훈련(Social Skills Training), 감각 조절 치료
• 틱장애: 습관 반전 치료(HRT), 긴장이완 훈련

🔹 4. 생활 습관 개선

• 신체 활동(운동)이 ADHD, ASD, 틱장애 모두에 긍정적인 효과
• 충분한 수면, 균형 잡힌 식단, 스트레스 관리가 중요

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결론: ADHD, 자폐 스펙트럼, 틱장애는 신경발달 장애로서 연결되어 있음 🌱

ADHD, 자폐 스펙트럼 장애(ASD), 틱장애는 모두 신경발달장애의 범주에 속하며, 같은 신경전달물질 시스템의 이상과 관련이 있습니다. 따라서 함께 발생할 가능성이 높고, 서로 영향을 미칠 수 있습니다.

 

✔ ADHD가 의심된다면 공존 장애 여부도 함께 평가받는 것이 중요합니다.
✔ ADHD와 ASD, 틱장애가 함께 나타날 경우, 포괄적인 치료 접근법이 필요합니다.
✔ ADHD 치료를 먼저 진행하면서, 사회적 기술 훈련, 행동 치료, 감각 조절 치료 등을 병행하면 효과적입니다.

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