세레길린(Selegiline)이란?
**세레길린(Selegiline)**은 파킨슨병 치료에 사용되는 모노아민 산화효소 B(MAO-B) 억제제로, 뇌에서 도파민을 분해하는 효소를 억제하여 도파민 농도를 유지하는 역할을 한다.
이 약물은 초기 파킨슨병 환자에서 단독 요법으로 사용될 수 있으며, 진행된 환자에서는 레보도파(Levodopa)와 병용하여 OFF 증상을 줄이는 데 도움을 준다. 또한, 알츠하이머병 및 우울증 치료에도 일부 활용되며, 신경 보호 효과가 있는 것으로 알려져 있다.
✅ 도파민 분해를 억제하여 파킨슨병 진행을 늦추는 치료제!
세레길린의 작용 기전 🧠
- 모노아민 산화효소 B(MAO-B) 억제제로 작용하여 도파민 분해를 막아 신경전달물질 농도를 증가시킨다.
- 도파민 신경세포의 기능을 보존하며, **신경 보호 효과(Neuroprotective Effect)**를 가질 가능성이 연구되고 있다.
- 레보도파와 병용 시 도파민 농도를 증가시켜 OFF 증상을 줄이고, 레보도파 용량을 줄이는 데 기여한다.
- 하루 2회 경구 복용하며, 서방정(ODT, 구강붕해정) 및 패치 형태도 개발되었다.
✅ 도파민 분해를 억제하여 신경세포 보호 및 파킨슨병 진행 속도 완화!
세레길린의 주요 임상 적용 💊
1. 초기 파킨슨병 단독 치료
- 파킨슨병 초기 환자에서 단독 사용 가능
- 도파민 신경세포 보호 효과가 있을 가능성이 있음
- 레보도파 치료 시작을 늦출 수 있는 옵션
2. 진행성 파킨슨병 치료(레보도파와 병용)
- 레보도파 치료 중 OFF 증상이 발생하는 경우 보조 치료제로 사용
- 레보도파의 대사 속도를 늦춰 작용 시간을 연장
- 레보도파 용량을 줄이면서도 치료 효과를 유지할 수 있음
3. 알츠하이머병 및 우울증 치료 가능성
- 신경 보호 효과로 인해 일부 알츠하이머병 환자에서 사용 가능성이 연구됨
- 항우울제와 함께 처방될 경우, 세로토닌 증후군 위험성 주의 필요
✅ 파킨슨병 치료뿐만 아니라 신경 보호 및 정신과 치료에서도 연구 중!
세레길린의 복용 방법 및 용량 💊
1. 일반적인 용법
- 하루 5mg을 아침과 점심에 경구 복용(총 10mg/day)
- 식사와 관계없이 복용 가능
- 레보도파와 병용 시, 초기 용량을 줄이고 부작용 모니터링 필요
2. 서방정(구강붕해정, ODT) 용법
- 하루 1.25~2.5mg을 혀 아래에서 녹여 복용
- 일반 정제보다 체내 흡수율이 높아 용량을 줄일 수 있음
3. 패치 형태(Selegiline Transdermal Patch)
- 일부 국가에서는 우울증 치료를 위한 패치 형태가 사용됨(EMSAM 패치)
✅ 경구 정제, 구강붕해정, 패치 등 다양한 형태로 복용 가능!
세레길린의 장점과 단점
✅ 장점
✔ 초기 파킨슨병 환자에서 단독 치료제로 사용 가능
✔ 레보도파와 병용 시 OFF 증상 감소 및 레보도파 용량 절감 가능
✔ 도파민 신경세포 보호 가능성 제시됨
✔ 신경 보호 효과로 인해 알츠하이머병 및 정신질환 치료 연구 진행 중
⚠️ 단점
❌ 일부 환자에서 저혈압, 어지러움 발생 가능
❌ 항우울제(SSRI, SNRI)와 병용 시 세로토닌 증후군 위험
❌ 티라민 함유 음식(숙성 치즈, 발효 식품) 섭취 시 혈압 상승 가능
❌ 불면증이 발생할 수 있어 저녁 복용은 피하는 것이 좋음
✅ 부작용을 최소화하기 위해 용량 조절 및 약물 상호작용 주의 필요!
세레길린과 기존 파킨슨병 치료제 비교 🔍
| 치료제 | 작용 기전 | 투여 방식 | 주요 특징 |
| 레보도파(L-DOPA) | 도파민 전구체 | 경구 | 가장 강력한 파킨슨 치료제, 장기 사용 시 이상운동증 발생 가능 |
| 프라미펙솔(Pramipexole) | 도파민 D2, D3 작용제 | 경구 | 초기 및 진행성 파킨슨병 치료, 하지불안증후군(RLS) 치료 가능 |
| 로피니롤(Ropinirole) | 도파민 D2, D3 작용제 | 경구 | 초기 및 진행성 파킨슨병 치료, RLS 치료 가능 |
| 라사길린(Rasagiline) | MAO-B 억제제 | 경구 | 하루 한 번 복용으로 도파민 분해 억제, OFF 증상 감소 |
| 세레길린(Selegiline) | MAO-B 억제제 | 경구, 구강붕해정(ODT), 패치 | 도파민 분해 억제, 신경 보호 효과 가능성, 항우울제 병용 주의 |
✅ 도파민 분해 억제를 통해 파킨슨병 진행을 늦추는 치료제!
세레길린의 부작용 및 주의사항 ⚠️
1. 저혈압 및 어지러움
- 기립성 저혈압 발생 가능, 갑자기 일어설 때 주의 필요
- 운전 및 기계 조작 시 주의
2. 약물 상호작용 주의
- 세로토닌 증후군 위험 → 항우울제(SSRI, SNRI)와 병용 금지
- 심각한 혈압 상승 가능성 → 티라민이 많은 음식(숙성 치즈, 발효 식품) 섭취 시 주의 필요
3. 불면증 가능성
- 도파민 활동 증가로 인해 일부 환자에서 불면증 발생 가능
- 아침과 점심에 복용하고, 저녁 복용은 피하는 것이 바람직함
✅ 약물 상호작용에 주의하며, 신체 반응을 지속적으로 모니터링 필요!
세레길린 복용 시 유의할 점 🚨
✔ 하루 두 번 복용으로 꾸준히 약물 농도를 유지한다.
✔ 항우울제, 강력한 CYP1A2 억제제 등과 병용하지 않는다.
✔ 숙성 치즈, 발효 음식 등 티라민 함량이 높은 음식 섭취를 조절한다.
✔ 불면증을 예방하기 위해 저녁 복용을 피한다.
✅ 올바르게 사용하면 파킨슨병 진행을 늦추는 데 중요한 역할을 할 수 있음!
결론: 세레길린은 파킨슨병 진행을 늦추는 핵심 치료제
🚀 도파민 분해를 억제하여 신경 보호 및 OFF 증상 감소 효과 제공!
💊 초기 환자에게 단독 치료 가능하며, 진행성 환자에게도 유용한 보조제!
⚠️ 약물 상호작용 및 부작용 관리가 필요하지만, 효과적인 파킨슨병 치료제!
✅ 세레길린은 파킨슨병 치료에서 중요한 역할을 하는 MAO-B 억제제 중 하나!
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