트라스트주맙 – 유방암 치료제 허셉틴의 효과

**트라스트주맙(Trastuzumab)**은 HER2 양성 유방암 치료제로 널리 사용되는 **허셉틴(Herceptin)**의 주성분이다. HER2(인간 상피세포 성장인자 수용체 2) 단백질이 과발현된 유방암은 일반적인 유방암보다 더 공격적인 특성을 보이지만, 트라스트주맙은 HER2 수용체를 표적하여 암세포의 성장을 억제하는 효과를 가진다.

 

허셉틴은 1998년 FDA 승인을 받은 이후 HER2 양성 유방암 치료의 핵심 약물로 자리 잡았으며, 현재는 위암 등 HER2 과발현이 있는 다른 암종에서도 사용되고 있다.

 

그렇다면, 트라스트주맙(허셉틴)의 효과와 부작용, 최신 연구 동향은 무엇일까?

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1. 트라스트주맙(허셉틴)이란?

**트라스트주맙(Trastuzumab)**은 HER2 양성 유방암 및 위암 치료를 위한 단일클론 항체(monoclonal antibody) 치료제다.

✅ 작용 기전:

• HER2 단백질은 세포 성장에 중요한 역할을 하는데, HER2가 과발현되면 암세포가 빠르게 성장하고 전이될 가능성이 높아짐
• 트라스트주맙은 HER2 수용체에 결합하여 암세포 성장을 억제하고, 면역세포가 암세포를 더 쉽게 공격하도록 유도

✅ 사용 대상:

• HER2 양성 유방암 (조기 유방암 및 전이성 유방암)
• HER2 양성 전이성 위암

✅ 투여 방법:

• 정맥 주사(IV) 또는 피하 주사(SC) 형태로 투여
• 일반적으로 3주 간격으로 1년간 치료

🌟 HER2 양성 유방암 환자 중 허셉틴 치료를 받은 경우, 암 재발률이 50% 감소하고, 생존율이 유의미하게 증가한 것으로 보고됨

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2. 허셉틴의 치료 효과

✅ 유방암 치료 효과

• HER2 양성 유방암 환자의 생존율 개선
• 수술 후 재발 위험 감소 (보조요법으로 사용 시)
• 기존 항암제(화학요법)와 병용 시 치료 효과 증가

🔹 대표적인 연구 결과

• HERA 임상시험: 허셉틴 치료 후 10년 생존율 증가
• BCIRG 006 연구: 화학요법과 허셉틴 병용 시, 재발률 50% 감소

✅ HER2 양성 위암 치료 효과

• 위암 환자에서 HER2 과발현율은 약 15~20%
• ToGA 연구: 허셉틴을 화학요법과 병용할 경우, 생존 기간 연장 효과 확인

📌 결론: 허셉틴은 HER2 양성 유방암 및 위암 환자들에게 생존율을 향상시키고, 암의 진행을 늦추는 강력한 치료제로 자리 잡음

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3. 트라스트주맙(허셉틴)의 부작용

✅ 일반적인 부작용

• 발열, 오한
• 피로, 메스꺼움
• 두통, 설사

✅ 심각한 부작용

• 심장 독성(심부전, 좌심실 기능 저하)
• 알레르기 반응(아나필락시스 위험)
• 폐질환(간질성 폐렴 등)

🔹 심장 독성 위험 때문에, 허셉틴 치료 중에는 심장 기능 모니터링이 필수적

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4. 최신 연구 및 차세대 HER2 표적 치료제

허셉틴(트라스트주맙)은 HER2 양성 유방암 치료의 핵심 치료제지만, 일부 환자에서는 내성이 발생할 수 있다. 이를 극복하기 위해 새로운 HER2 표적 치료제가 개발되고 있다.

✅ 카두사일라(Kadcyla, T-DM1, 트라스트주맙 엠탄신)

• 허셉틴과 항암제를 결합한 항체-약물 접합체(ADC, Antibody-Drug Conjugate)
• HER2 양성 유방암 환자 중 허셉틴 내성이 있는 경우 효과적

✅ 퍼투주맙(Pertuzumab, 퍼제타)

• 허셉틴과 함께 사용하여 HER2 수용체의 신호 전달을 더욱 강하게 차단
• 허셉틴과 병용하면 생존율이 추가로 증가

✅ 트라스트주맙 데룩스테칸(Enhertu, DS-8201)

• 기존 허셉틴보다 더 강력한 항암 효과
• HER2 저발현 유방암(HER2-Low) 환자에서도 효과 입증

📌 결론: 허셉틴 이후에도 HER2 표적 치료제는 계속 발전하고 있으며, 내성 극복을 위한 연구가 활발히 진행 중

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5. 허셉틴 치료를 고려해야 하는 환자는?

✅ HER2 양성 유방암 환자
✅ HER2 양성 전이성 위암 환자
✅ 화학요법과 병용하여 치료 효과를 높이고 싶은 경우
✅ HER2 표적 치료제를 고려하는 경우(허셉틴 단독 또는 병용 요법)

⚠️ 다만, 심장 질환이 있거나 임신 중인 경우, 허셉틴 사용에 주의가 필요

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6. 결론: 허셉틴(트라스트주맙)은 HER2 양성 유방암 치료의 핵심 치료제

🚀 허셉틴(트라스트주맙)은 HER2 양성 유방암 및 위암 환자의 생존율을 향상시키는 획기적인 치료제
🚀 심장 독성 등의 부작용을 고려해야 하지만, 치료 효과가 탁월하여 표준 치료로 자리 잡음

🚀 차세대 HER2 표적 치료제가 계속 개발되면서, 향후 유방암 치료의 발전 가능성이 더욱 커지고 있음

🎯 HER2 양성 유방암 치료를 고려하는 환자라면, 허셉틴 및 최신 HER2 표적 치료 옵션에 대해 전문의와 상담하는 것이 중요하다.

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