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M75.4 어깨 석회화 힘줄염, 칼슘 침착으로 인한 통증과 치료법
writeguri3
2025. 4. 21. 22:22
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M75.4 석회화 힘줄염은 어깨 통증을 유발하는 장애 중 하나로, 특히 움직일 때 강렬한 통증이 나타나는 질환입니다. 이는 힘줄에 생긴 작은 상처를 회복하는 과정에서 **칼슘 결정(석회화)**이 침착되며 발생합니다.
어깨 관절의 운동 범위를 제한할 뿐만 아니라, 치료하지 않으면 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 이번 글에서는 어깨 석회화 힘줄염의 증상 및 원인, 진단 및 치료법, 재활 요령에 대해 자세히 알아보겠습니다.
🩺 M75.4 어깨 석회화 힘줄염이란?
석회화 힘줄염(Calcific Tendinitis)은 어깨 힘줄(주로 극상건)에 칼슘 성분이 축적되면서 염증과 통증을 유발하는 질환입니다.
- 힘줄이란?
힘줄은 근육과 뼈를 연결하는 조직으로 운동의 전달과 관절 안정성을 책임집니다. - 석회화 힘줄염은 힘줄의 퇴행성 변화 때문에 칼슘이 침착되고, 이 칼슘 결정이 주변 조직과 마찰하며 심각한 염증을 유발합니다.
- 어깨 부위에서 가장 흔히 발생하며, 특히 40-50대 여성에게 많이 나타납니다.
💡 석회화 힘줄염의 원인
석회화 힘줄염은 여러 원인으로 발생하지만, 일부는 명확한 발생 원인이 밝혀지지 않은 경우도 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:
1. 힘줄 퇴행성 변화
- 나이가 들면서 힘줄의 탄력성과 재생 능력이 감소하고, 조직이 손상되기 쉬운 상태가 됩니다.
- 힘줄 손상의 회복 과정에서 칼슘 결정이 침착됩니다.
2. 반복적인 어깨 사용
- 팔을 많이 사용하는 직업(예: 목수, 화가)이나 스포츠 활동(수영, 테니스)을 통해 어깨 힘줄이 자극을 반복적으로 받으면 석회가 침착될 가능성이 높아집니다.
3. 혈액 순환 부족
- 어깨 힘줄은 혈액 순환이 비교적 적은 부위이며, 이로 인해 손상 회복이 어렵고 석회화가 촉진될 수 있습니다.
4. 전신적 요인
- 당뇨병, 갑상선 질환, 호르몬 변화는 힘줄 및 관절 건강에 영향을 미쳐 석회화 발생 위험을 높입니다.
🚨 주요 증상
석회화 힘줄염은 진행 단계에 따라 증상이 다르게 나타납니다. 아래 주요 증상을 확인해보세요.
1. 초기 단계: 무증상 또는 경미한 불편감
- 석회가 조금씩 형성되기 시작할 때는 눈에 띄는 통증이 없거나 약간의 불편감만 있을 수 있습니다.
- 작업 후 어깨가 피로하고 무겁게 느껴질 때가 많습니다.
2. 급성 염증 단계: 심한 통증
- 어깨 전체에 극심한 통증이 발생하며, 특히 저녁이나 새벽에 증상이 악화됩니다.
- 팔을 들어 올리거나 특정 각도로 움직일 때 찌르는 듯한 통증이 느껴질 수 있습니다.
- 심한 경우, 통증이 팔꿈치나 손까지 방사될 수도 있습니다.
3. 만성 단계: 운동 제한
- 힘줄 주위에서 염증이 반복적으로 발병하며, 결막 조직이 두꺼워지고 유착되어 어깨 관절 운동 범위가 줄어들 수 있습니다.
- 움직임 제한과 근력 약화가 동반되며, 이를 방치하면 오십견과 같은 문제로 발전할 가능성이 있습니다.
🔍 석회화 힘줄염의 진단 방법
정확한 진단을 위해 의료 전문가들은 보통 아래 방법을 사용합니다.
1. X-ray
- 트리거가 되는 석회화 병변을 명확히 확인할 수 있습니다. 흰색 음영 칼슘 침착이 보일 경우 진단 가능합니다.
2. 초음파 검사
- 힘줄 내부 석회의 위치, 크기, 주변 조직의 염증 상태를 보다 세부적으로 확인할 수 있습니다.
3. MRI
- 석회화의 양뿐만 아니라 근육 및 힘줄의 상태, 다른 연관 관절 문제를 판단하기 위해 사용됩니다.
4. 환자 상담 및 이학적 검사
- 환자의 통증 위치 및 움직임 제한 범위에 대한 설명과 검사로 초기 파악이 이루어집니다.
🏋️♂️ 석회화 힘줄염의 치료 및 관리
석회화 힘줄염은 초기에는 보존적 치료, 심한 경우에는 **침습적 치료(수술)**가 필요합니다.
1. 비수술적 치료
(1) 약물치료
- 비스테로이드 항염증제(NSAIDs): 통증과 염증을 줄이는 데 효과적입니다.
- 국소 스테로이드 주사 치료도 심한 경우 사용할 수 있습니다.
(2) 물리치료
- 온열 요법: 어깨 주변 근육을 이완시키고 혈액 순환을 촉진합니다.
- 레이저 및 전기 자극: 조직의 염증을 감소시키고 치유 과정을 돕습니다.
(3) 체외 충격파 치료(ESWT)
- 석회 분해 및 통증 경감에 사용되는 비침습적 치료법으로, 석회화 힘줄염 치료에 널리 활용됩니다.
2. 수술적 치료
(1) 주사 흡입법
- 초음파를 활용하여 물리적으로 석회를 제거하는 방법으로, 비교적 간단히 진행됩니다.
(2) 관절경 수술
- 석회 크기가 크거나, 통증이 지속되어 다른 치료법으로 효과를 보지 못했을 경우 시행됩니다.
- 관절경을 통해 석회를 제거하는 안전한 방법으로, 염증 제거도 가능하므로 회복률이 높습니다.
3. 재활 및 운동 요법
(1) 펜듈럼 운동
- 팔을 늘어뜨리고 몸을 앞으로 기울인 상태에서, 어깨 관절만을 이용하여 원을 그리며 가볍게 회전합니다.
- 효과: 어깨 관절 운동의 유연성을 회복하고 염증 주위를 완화.
(2) 가로 운동(막대 스트레칭)
- 가벼운 막대기나 밴드를 사용하여 팔을 앞뒤로 움직이며, 어깨 관절의 운동 범위와 유연성 증대를 돕습니다.
(3) 벽 기어오르기
- 벽을 따라 손을 천천히 위로 올리며 어깨 근육을 늘리는 운동입니다.
- 팁: 과도한 강도는 피하며, 통증이 없는 범위까지만 시행하세요.
(4) 근력 강화 운동
- 염증 완화 후 가벼운 아령이나 탄력 밴드 운동으로 근력을 천천히 회복합니다.
🔑 석회화 힘줄염 예방 및 심화 방지
- 장시간 사용 줄이기: 어깨 관절에 무리를 주는 동작을 오래하거나 반복하지 않도록 주의해주세요.
- 정기 스트레칭: 간단한 어깨 스트레칭 운동으로 혈액순환을 촉진하고 유연성을 유지하세요.
- 바른 자세 유지: 장시간 앉을 때 어깨를 웅크리거나 구부정한 자세를 피하세요.
- 충분한 휴식: 어깨에 통증이 느껴지면 무리하지 않고 활동량을 줄이세요.
📌 요약 정리
- M75.4 석회화 힘줄염은 주로 힘줄에 칼슘이 침착되어 발생하며, 강렬한 어깨 앞쪽 통증을 유발합니다.
- 치료법으로는 약물치료, 물리치료, 체외 충격파 등 비수술적 방법과 심한 경우 관절경 수술이 필요할 수 있습니다.
- 재활 운동과 생활 습관 개선을 통해 조기에 관리하고, 반복되지 않도록 예방하는 것이 중요합니다.
✨ 주요 단어 설명
- 석회화: 조직 세포에 칼슘이 침착되어 단단하게 변질되는 현상.
- 체외 충격파: 고에너지 진동을 이용해 석회를 분해하는 비침습적 치료법.
- 펜듈럼 운동: 어깨 관절 유연성을 회복하기 위한 대표적인 재활 운동.
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